Objetivo: Investigar la preferencia de los pacientes por la extracción o la conservación en caso de dolor dental e hipotético dolor dental del sector anterior, junto con el motivo específico de su elección. Diseño básico de la investigación: Estudio transversal analítico de entrevistas semiestructuradas. Participantes: Una muestra de 703 pacientes dentales adultos ambulatorios que acudían a centros sanitarios gubernamentales secundarios y terciarios con dolor de muelas debido a caries dental en el este de la India. Medidas de resultado principales: Pacientes que prefieren tratamientos de restauración o extracción por dolor de muelas, motivo específico y factores sociodemográficos de base para dientes anteriores y posteriores. Resultados: La mitad (50,1%) elige la conservación para el dolor de muelas actual y el 79,9% para el hipotético dolor de dientes del frente anterior. El alivio inmediato del dolor de muelas para la extracción y el motivo de conservar los dientes naturales para la preservación fueron las principales razones expresadas. En la regresión logística, los participantes que preferían la extracción tenían más probabilidades de tener entre 25 y 34 años (OR = 1,94), más de 55 años (OR = 33,32), tener un nivel de estudios primario o inferior (OR = 1,99), haber tenido una extracción anteriormente (OR = 1,99) y desconocer las opciones de conservación (OR = 2,34). En el caso del supuesto dolor de dientes anteriores, los participantes de entre 25 y 34 años (OR=0,39) eran más propensos a elegir la conservación. Los participantes con niveles de estudios primarios e inferiores (OR=1,99) y desconocedores de las opciones de preservación (OR=1,95) eligieron la extracción del diente anterior independientemente de su elección de tratamiento para el dolor de muelas actual. Conclusiones: No se encontraron diferencias notables entre las opciones de preservar o extraer un diente posterior. Hubo una mayor preferencia por conservar los dientes anteriores. Futuras investigaciones deberán identificar barreras adicionales a la preferencia y utilización de servicios restauradores. Palabras clave: India, dolor dental, países en desarrollo, exodoncia, obturación, solicitud del paciente.